Об отказах страховщиков в заключении договоров ОСАГО

В каких случаях следует жаловаться в Центробанк?

Обычно слово «страхование» и проблемы по страховым случаям в нашей жизни ассоциируется с автомобильными ОСАГО и КАСКО, но обязательные и добровольные страховки всё больше проникают в нашу жизнь.

Гораздо чаще, чем раньше, страхователи обращаются для заключения договоров по страхованию:

1. Жизни.
2. Жилища.
3. Здоровья.
4. Добровольное медицинское страхование.
5. Выезда за границу.
6. Иные разные виды страхования.

Обязательного бланка для жалобы в Центробанк России для обжалования действий страховой организации российским законодательством не предусмотрено.

• наименование организации, куда подаётся жалоба (в нашем случае Центробанк);
• данные страхователя, который подаётв центробанкжалобу: Ф. И. О., адрес и телефон (для получения ответа), паспортные данные; если жалобу пишет юридическое лицо, то его наименование, адрес и реквизиты;
• сведения о страховщике, который нарушил ваши права: наименование, адрес, известные вам реквизиты;
• дата, номер заключённого страхового договора, если был заключён договор;
• суть жалобы: как и чем были нарушены ваши права как страхователя;
• на что вы ссылайтесь для подтверждения своей позиции: законы, нормативные документы, результаты судебных рассмотрений и т.д.;
• ваши требования: какой результат вы желаете увидеть после рассмотрения жалобы;
• какую-то дополнительную информацию и документы, которые поможет рассмотреть жалобу в вашу пользу: показания свидетелей, аудиозапись, видеозапись и другое.

К жалобе совершенно обязательно надо приложить копии документов, на которые вы ссылайтесь. Например, копию страхового договора или письменный отказ страховой организации совершать какие-то действия (если вам его дали, так как по закону страховые компании обязаны давать письменный ответ на обращение страхователя).

1. В территориальное отделение Центрального банка Российской Федерации лично или через представителя.
2. Заказным почтовым отправлением в Центробанк РФ или территориальное отделение.
3. Через электронное обращение на сайте Центрального банка Российской федерации.

Жалоба в цбрф на страховую компанию:

1. Рассматривается значительно быстрее, чем судебное разбирательство, которое обычно занимает несколько месяцев и требует часто финансовых затрат на юридическое сопровождение.
2. Ход рассмотрения жалобы можно узнать онлайн на официальном сайте регулятора или по телефону.

Центральный банк России рассматривает жалобы, как и любой государственный орган, в течение месяца со дня получения жалобы. Если рассмотрение жалобы требует каких-то дополнительных запросов документов от третьих лиц, то по решению комиссии срок рассмотрения может быть продлён.

Если при рассмотрении жалобы департамент страхового рынка при Центральном банке РФнашёл в действиях страховщика нарушения российского страхового законодательства, то выносится предписание об устранении нарушения законодательства.

Страховая организация обязана исполнить предписание в срок, который обозначен в предписании.

• выплатить полагающиеся клиенту суммы;
• выплатить клиенту пени, неустойки и понесённые расходы.

Если работники Центробанка нашли в действиях страховой организации состав административного правонарушения или уголовного дела, то страховщика привлекают к административной ответственности (штрафы за нарушение страхового законодательства немалые) или в полиции даётся ход уголовному делу, виновные лица подлежат увольнению.

В любом из перечисленных случаев письменный ответ направляется подателю жалобы.

Если результат рассмотрения жалобы вас не устроил, тогда можно обращаться в другие контролирующие органы (к примеру,в Союз страховщиков) или суд.

Единой организации, следящей за страховщиками, в России нет. Однако это даёт возможность человеку, столкнувшемуся с нарушениями закона в этой области, подавать жалобы сразу в несколько органов.

Обращаться можно в следующие организации:

1. Банк России (ЦБ РФ), а точнее – в департамент страхового рынка, которому перешли функции упразднённой в 2013 году ФСФР. Это подразделение занимается тем, что следит за финансовой деятельностью страховщиков. Соответственно и обращаться туда следует в том случае, если компания отказывается производить выплаты или же существенно занижает её сумму.
2. Федеральная антимонопольная служба (ФАС). Туда имеет смысл подавать жалобу в случаях, когда какая-то компания пытается монополизировать оказание страховых услуг в регионе, навязывает дополнительные услуги или иным образом нарушает ФЗ «О защите конкуренции».
3. Союз автостраховщиков (РСА). Это не государственный орган, а некоммерческое объединение организаций, занимающихся страхованием автомобилей, однако РСА может оказывать влияние на своих участников. Жаловаться туда имеет смысл при неправильном применении КБМ и иным вопросам, связанным с ОСАГО или «Зелёной картой». Обращаться в РСА в случае, если нарушения связаны с КАСКО или другими видами страхования, нельзя – в жалоба не будет рассматриваться.
4. Роспотребнадзор. Клиент, обратившийся в страховую компанию, является потребителем её услуг – а значит, действия страховщика должны соответствовать требованиям Закона РФ «О защите прав потребителей». В этот государственный орган могут обращаться частные лица. Если же страхование осуществлялось в рамках предпринимательской деятельности, Роспотребнадзор рассматривать жалобу не станет.
5. Прокуратура РФ. Эта организация следит за соблюдением всего законодательства – и потому обращаться туда можно при любом выявленном нарушении.
6. Суд. Через него можно добиться, к примеру, принудительного заключения договора при необоснованном отказе страховой, а также взыскать убытки, которые понёс гражданин.

А теперь рассмотрим функции  и порядок подачи жалобы для каждого из этих органов подробнее.

Роспотребнадзор – государственный орган, который обязан защищать права потребителей. Гражданин же, желающий заключить договор по ОСАГО, выступает в качестве потребителя – и потому в случае необоснованного отказа со стороны страховой, а также некоторых других нарушений Роспотребнадзор обязан принимать меры к виновной компании.

Связано это с тем, что в силу ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» ОСАГО – это публичный договор, условия которого должны быть одинаковыми для всех лиц, обращающихся к конкретному страховщику. Но при этом надо помнить: Роспотребнадзор занимается защитой именно потребителей.

Последней инстанцией, куда можно обращаться при проблемах со страховыми компаниями, является суд. Обращаться туда можно в любой момент, однако лучше всего прибегать к помощи судьи в следующих случаях:

• Если речь идёт о взыскании невыплаченных сумм. При наличии финансового спора обычно проще обратиться с исковым заявлением, чем тратить время на жалобы в надзорные органы.
• Если страховой уже направлялась претензия, но она была проигнорирована.
• Если надзорные органы по той или иной причине уже отказали заявителю.

Судебный акт – это последний шанс восстановить справедливость и привлечь недобросовестного страховщика к ответу.

Центробанк контролирует все финансовые отношения, складывающиеся на экономическом рынке, а также занимается рассмотрением случаев нарушения правовых норм.

Есть два рода организаций, в отношении которых ЦБ может принять меры:

1. Банки и другие кредиторы (МФО).
2. Страховые компании.

Если Центробанк считает, что страховщик действительно неправ, он выдает предписание. Игнорировать предписание страховая компания не будет, ведь это сулит ей серьезные проблемы с законом. «Непокорные» страховщики могут быть наказаны штрафом и даже – в худшем случае – потерей лицензии.

Есть 5 наиболее распространенных оснований для жалобы в ЦБ:

1. Страховщик немотивированно отказывает в заключении договора обязательного страхования (ОСАГО).
2. Страховщик вынуждает клиента вместе с ОСАГО покупать и другие страховые услуги (например, КАСКО или ДСАГО). Клиентам страховых компаний важно помнить: навязывание дополнительных услуг к ОСАГО незаконно вне зависимости от того, что говорит сотрудник.
3. Страховщик срывает максимальный срок рассмотрения заявления клиента, который составляет 20 дней.
4. Страховщик отказывается принимать заявление о страховой выплате, указывая на недостаточность пакета документов.
5. Страховщик не учитывает понижающий КБМ и продает полис ОСАГО по полной стоимости. На основании жалобы автомобилиста ЦБ запросит данные в РСА и у предыдущего страховщика и внесет коррективы в базу данных, если это потребуется.

Оформление, подача и образец жалобы в Центробанк России на действия страховых организаций

На практике чаще всего со стороны страховщиков случаются следующие нарушения:

• Отказ в выплате страхового возмещения по надуманным основаниям.
• Затягивание сроков выплаты.
• Необоснованное уменьшение выплачиваемой суммы.
• Отказ в заключении договора (мол, кончились бланки, не работают компьютеры, «мы ваш регион не обслуживаем» и т. д. и т. п.).
• Навязывание дополнительных услуг.
• Истребование у клиента дополнительных документов, в действительности не требующихся в данном случае.
• Произвольное завышение тарифов.

Этот перечень является ориентировочным: многие люди сталкиваются и с другими нарушениями, допускаемыми страховыми компаниями. Однако и так легко заметить, что страховщики работать не любят – но ещё больше не любят выплачивать деньги своим клиентам.

Именно поэтому зачастую приходится обращаться с жалобами в органы, контролирующие деятельность страховых компаний.

Если ваши права нарушены, то действовать лучше всего в следующем порядке:

1. Обратиться с жалобой на действия сотрудников к руководству компании. Значительная часть нарушений происходит не из-за того, что это внутренняя политика организации, а из-за небрежности или безответственности конкретных работников компании. Не исключено, что уже на этом этапе проблема будет решена. Если же нет – необходимо идти дальше.
2. Если в течение разумного времени (то есть 10-14 дней) ответа получено не было, либо проблема так и не была решена – необходимо уже обращаться в надзорные органы с жалобой на страховую компанию. Единого контролирующего органа для страховщиков нет, поэтому выбирать адресата необходимо исходя из сути вопроса.
3. В том случае, если проблема является финансовой (занижена выплата или страховая вообще отказывается платить), имеет смысл сразу же обращаться в суд с исковым заявлением. Это можно сделать параллельно с подачей жалобы в надзорные органы: если к тому моменту, как начнётся рассмотрение дела, оттуда придёт ответ – он послужит дополнительным доказательством в судебном заседании. Но перед этим необходимо запастись подтверждениями своей позиции: провести независимую оценку повреждений имущества, собрать копии телеграмм или писем в страховую и т. д. Крайне желательно на этой стадии обратиться к юристу, специализирующемуся как раз на тяжбах со страховыми компаниями: это очень специфическая тема, и далеко не каждый адвокат возьмётся за это.

Защита своих прав страхователя в суде

Страхователи пишут жалобы по совершенно различным ситуациям, но все же основная часть жалоб касается определённых спорных моментов.

• страховщик отказывается или уклоняется от заключения договора по обязательному страхованию;
• страховщик не соблюдает срок страховых выплат, нарушает сроки ответов на запросы страхователя;
• споры по скидке за безаварийную езду;
• страховщик навязывает дополнительные услуги при заключении договоров ОСАГО, что увеличивает страховое бремя страхователя;
• страховщик отказывается принимать от страхователя различные документы: например, заявления на возмещение убытков; отказывает в выдаче документов о страховом случае;
• страховщик отказывается выплачивать страховое возмещение или выплачивает пониженные суммы;
• страховщик завышает страховые премии;
• выполнен некачественный ремонт по ОСАГО или КАСКО.

Особенно этим «страдал» росгосстрах. Но благодаря жалобам граждан, действиям контролирующих органов и решениям судов эту ситуацию удалось побороть.

Если Центробанк РФ рассмотрел вашу жалобу и результат рассмотрения обращения вас не устраивает. Вы считаете, что это неправильно или не соответствует российскому законодательству, то ответ регулятора можно обжаловать в суде.

Также решаются в суде и спорные моменты, на решение которых у Центрального банка России нет полномочий. Например, как регулятор сможет оценить, правильно ли вам рассчитали сумму страхового возмещения при транспортной аварии. Это сможет оценить только независимый эксперт.

• написать досудебную претензию для соблюдения российского судебного законодательства, иначе суд вернётваше заявление и все придётся начинать сначала;
• самостоятельно или с помощью юриста обращаться в суд с исковым заявлением.

Между страхователем и страховщиком могут возникнуть и другие спорные ситуации, которые иногда невозможно решить без регулятора страхового рынка. Для защиты своих интересов просто необходимо жаловаться на страховые организации.