Семейный адвокат
Назад

Сумма страховой выплаты по ОСАГО

Опубликовано: 27.08.2019
0
4

Как рассчитать компенсацию по ОСАГО?

В связи с прошлогодними ноябрьскими новшествами в Правилах ОСАГО, которые вступили в силу с начала января 2019 года, суммы выплат теперь будут рассчитывать несколько иным способом.

Из-за этого прогнозисты и эксперты полагают, что есть риск занижения суммы страховых выплат на 15-30%.

Расчет выплат страховки по страховому случаю, который именуется у страховщиков «имущественный ущерб», производится компаниями по специальной схеме, утвержденной Банком России.

При этом соблюдаются следующие правила:

  1. За основу при расчетах берется заключение (отчет) страхового экспертного оценщика, который оценивал степень повреждений авто.
  2. Еще одной базой для расчетов является документ – акт о страховом случае, где также будет указана сумма ущерба, выявленная в результате экспертной оценки.
  3. Третья база, принимаемая во внимание при вычислениях страховки – это лимит максимальной суммы выплаты по имущественному ущербу ОСАГО, который на сегодня составляет – 400 000 руб. (ст. 7-12 Закона).
  4. Четвертый критерий это обязательный учет износа деталей, которые были повреждены в аварии.
  5. Обязательно страховщик дожжен внести в сумму страховки УТС – утрату товарной стоимости автомобиля, побывавшего в аварии.
  6. Учитывается также расходы, потраченные клиентом на услуги эвакуаторщика, заправщика либо хранение на платной автостоянке машины потерпевшего.
  7. Когда выбирается клиентом ремонт авто за счет средств страховщика, и размер суммы ущерба будет равняться стоимости самого авто, тогда выплата страховки должна быть в полном объеме, но за вычетом годных остатков.

Учет износа деталей страховщиками при исчислениях размера страховки к выплате страхователю скоро может быть отменен, ко всеобщей радости автомобилистов.

Однако пока на этот счет нет утвердительных указаний со стороны законодателей, а потому пока еще страховые компании учитывают износ, что существенно снижает суммы страховки.

Расчет выплат страховки по ущербу, который называется «вред здоровью» потерпевшего водителя, производится по следующему алгоритму действий:

  1. Формула расчета проста: 500 000 руб. х n %, последнее значение – это процент степени телесных повреждений водителя после ДТП, установленный медицинским специалистом.
  2. Для получения окончательного расчета медики должны выписать не только справку о состоянии пострадавшего, но еще и прейскурант цен на те лекарства и расходные материалы, которые могут понадобиться для лечения пострадавшего.
  3. Если водитель получил такие увечья, которые не вылечиваются, ему медкомиссией присваивается группа инвалидности, которая подтверждается специальным документом.
при I группе инвалидности возмещение составит 500 000 руб. (100%)
II гр. 350 000 руб. (70%)
III гр. 250 000 руб. (50%)
инвалиды-дети, пострадавшие в ДТП 500 000 руб. (100%)

Если никакой инвалидности не было присвоено, то тогда все размеры страховки по покрытию страхового ущерба за вред здоровью будет исчисляться на основании правил, описанных в правительственном Постановлении № 739 от 08.12.05 года.

Однако если же инвалидность была признана медиками после получения потерпевшим страховки, то тогда страховая компания обязана выдать разницу – оставшуюся сумму, согласно степени инвалидности, указанной в соответствующем медицинском заключении.

Случаются такие ситуации, когда внезапно страховая компания отказывает в выплате страхователю, без указания причин.

Здесь может быть либо нарушения своих обязательств страховщиком, либо иные причины, которые по закону признаются уважительными.

Возможные причины отказа могут образоваться по следующим веским причинам:

  1. Страхователь не соблюдал сроки подачи заявления и других документов. Пакет бумаг был подан позже 15 суток по прошествии самого ДТП.
  2. Пакет документов был собран не полностью.
  3. В документах найдены несоответствия, ошибки и возникло подозрение в их фальшивости или же недостоверности предоставленной клиентом информации.
  4. Отказ водителя предоставлять автомобиль на осмотр экспертному оценщику, действующему от имени страховой компании.
  5. Выявлено, что заявитель оказался виновником ДТП.
  6. Доказательства наличия схемы мошенничества при оформлении ДТП со сговором сотрудника дорожной полиции или иной схемы.
  7. Просроченные документы – полис, водительские права и прочее.
  8. Повреждения в авто были сделаны раньше и искусственно, а не в момент аварии.
  9. Несоответствие случившегося с условиями страхового соглашения.
  10. Нарушения условий соглашения.

Это может быть командировка (командировочное удостоверение), нахождение на лечении после аварии (выписка из госпиталя) или иная причина.

В результате ДТП потерпевший участник может рассчитывать на некоторое возмещение ущерба. Страховая сумма по ОСАГО является компенсацией за страховой случай (ДТП) с участием застрахованного лица и его транспортного средства, осуществляемой страховой компанией или непосредственно виновником аварии. Данное понятие закреплено в ст.7 Федерального закона об ОСАГО № 40-ФЗ от 25.04.2002.

Потерпевшие могут предъявить свои требования непосредственно страховой компании. В результате дорожно-транспортного происшествия может пострадать имущество участников аварии, быть причинен ущерб здоровью. Для получения компенсационных сумм потребуется предъявить справки о медицинском освидетельствовании, а также быть готовым предоставить автомобиль к осмотру, в зависимости от характера ДТП.

Размер страховых выплат зависит от ряда обстоятельств. Потребуется провести экспертизы, в числе которых могут быть медицинские, трасологические, технические и прочие. Возмещение ущерба по ремонту автомобиля тесно связано с состоянием самого транспортного средства. Имеют значение также модели авто, год выпуска, степень изношенности, пробег. Обращается внимание и на качества водителя, например, его стаж вождения и прочие, связанные с владельцем транспорта нюансы.

Следует отметить, что выплаты производятся лишь при наличии факта ДТП. То есть в случаях, когда аварийные ситуации не были зафиксированы, рассчитывать на компенсации без обращения в судебные органы невозможно.

При некоторых обстоятельствах регистрация ДТП может быть совершена и без вызова инспекторов ГИБДД. Это относится к авариям, ущерб которых незначителен, до 50 000 рублей, при этом потребуется обоюдное согласие участников конфликта. В отсутствие полиции можно самостоятельно заполнить извещение о ДТП. Еще одним условием для совершения подобных действий является отсутствие лиц, которым был причинен физический ущерб.

Какая максимальная сумма выплаты по ОСАГО

Согласно последним изменениям в законодательстве об обязательной автогражданке, суммы страховых покрытий существенно выросли. Страховое возмещение за повреждение автомобиля сегодня составляет 400 000 рублей, а за нанесение ущерба жизни и здоровью – 500 000 рублей (№ 223-ФЗ от 21.07 14 г.).

Цифры достаточно внушительные и указывают на максимальный размер выплат. Для получения цифрового показателя компенсации учитываются множество факторов, таких, например, как:

  • износ машины;
  • характер повреждений;
  • рыночная стоимость и пр.

Согласно ч. 21 ст. 12 ФЗ-№ 40, выплаты производятся в рамках 20 рабочих дней со дня рассмотрения заявления страховщиком.

Важно! Ранее страхователь мог выбрать между получением денежной компенсации за повреждение автомобиля и проведением ремонтных работ. Однако с мая этого года в закон внесены поправки, согласно которым приоритет отдаётся натуральному возмещению (ФЗ-№ 49 от 28.03.2017 г.). То есть теперь в преобладающем большинстве случаев страховое возмещение будет произведено путём организации или оплаты восстановительного ремонта повреждённого ТС.

Чтобы понять, как производится расчёт выплат по ОСАГО с учётом износа ТС, нужно знать многочисленные нюансы. Для каждого вида комплектующих и деталей просчитывается износ в индивидуальном порядке, при этом расчёт будет проводиться исключительно на запчасти, подлежащие полной замене.

Имеется ряд позиций, на которые износ не распространяется. К ним относятся:

  • покраска;
  • восстановительные работы;
  • запчасти, подлежащие восстановлению;
  • подушки;
  • ремни безопасности.

Для установления стоимости ремонта учитывается и регион, поскольку в каждом из них свои цены на запасные части. Чтобы выяснить, к какому экономическому региону вы относитесь, нужно перейти на страницу официального сайта РСА.

Далее по номеру запасной части, производителю и наименованию материалов можно узнать усреднённую стоимость запчастей, нормочаса работ и стоимость материалов на сайте РСА.

Также учитывается наличие дорогого оборудования на СТО, применение которого необходимо для выявления повреждений сложного характера. Если такое оборудование отсутствует, то этот пункт опускается и не учитывается при подсчёте.

Чтобы точно узнать, сколько будет стоить возмещение на ремонтные работы, целесообразнее привлечь к этому экспертов, которые грамотно произведут расчёты.

Во время столкновения ТС почти всегда имеется виновник ДТП и пострадавшая сторона. Обоюдной вина признаётся крайне редко. Именно виновник спровоцировал аварию, поэтому выплату по ОСАГО получает только пострадавшая сторона.

  • в сумме составляют не более 500 тыс. руб., из них не более 25 тыс. руб. на погребение;
  • если при жизни была осуществлена выплата за ущерб здоровью, то сумма выплаты за причинение вреда жизни уменьшается на размер ранее выплаченной выплаты;
  • производятся независимо от того, имеют ли место выплаты по договору личного страхования или по социальному обеспечению;
  • осуществляются в пользу лиц, которые являются выгодоприобретателями в соответствии с законодательством в области гражданский отношений, например, которые потеряли кормильца, а также при их отсутствии в пользу лиц, у которых умерший находился на иждивении;
  • с целью возмещения издержек на погребение необходимо предоставить страховщику свидетельство о смерти и чеки, в которых указаны потраченные денежные средства.
Предлагаем ознакомиться:  Отказ от наследства не допускается при наследовании

Правила

На сегодня, в связи с последними изменениями, произошедшими в законе «Об ОСАГО» в 2019 году, прежде чем получить страховые выплаты по полису ОСАГО, страхователю необходимо следовать некоторым очень важным правилам.

Каждый потерпевший в ДТП, имеющий полис ОСАГО, принимает во внимание следующие нюансы:

  1. Теперь можно уже обращаться сразу к своему страховщику, а не к страховщику виновника в ДТП.
  2. Обязательно отдавать на осмотр побитую машину именно экспертному оценщику, предоставленному страховой компанией.
  3. После того, как страхователь сдает заявление на получение страховки, стразовая компания обязана рассмотреть заявку, удовлетворить ее и выписать акт о случившемся.
  4. Выбирать, в какой СТОА ремонтировать свою машину, теперь клиент не вправе, если он собирается воспользоваться таким ремонтом за счет страховой компании.

Компания сама определяет, в какой автосервис выписывать направление на ремонт побитой машины клиента.

Уведомить о наступлении страхового случая по телефону нужно в течение суток после случившегося
Успеть подать заявление в течение 3-5 суток
Окончательно весь пакет документов, прилагающийся к заявлению нужно успеть собрать за 15 суток после наступления ДТП
Предоставленный на осмотр автомобиль должен быть проверен экспертами в течение 5 суток, не позднее
Страховая компания обязана произвести полный расчет с клиентом и выплатить все причитающиеся суммы в течение 20 дней

Однако если он намерен добиться того, чтобы заключение независимой экспертизы было принято и одобрено страховой фирмой, то тогда ему придется сначала согласовать такой вариант развития событий со своей страховой компанией.

И только лишь получив от нее одобрение, есть смысл воспользоваться услугами независимого эксперта, отчет которого будет принят компанией.

Сумма страховой выплаты по ОСАГО

Все суммы страховки компания обязана выплачивать без задержек, иначе судом определена будет неустойка в размере 1% от суммы просроченной страховки за каждый день задержки.

Важные новшества ОСАГО действуют с даты 25.09.2017. Они касаются возмещения убытков, проведения ремонта, процедуры оформления страховых бланков, сроков осмотра поврежденного автомобиля и финансовой стороны по компенсационным выплатам ОСАГО и стоимости самого полиса. Новый вариант натуральных компенсаций – ремонт – уже применяется при страховках после 28 апреля 2018 г.

В 2018 году бланки ОСАГО будут снабжены защитным QR-кодом, что открывает данные о страхователе в онлайн-доступе: можно через Интернет проверить подлинность страховки с любого места. Владельцев авто по новому законодательству ждут не только повышенные тарифы на услуги страхования, но и многократное увеличение суммового покрытия.

Введение изменений влияет на ценовую категорию полиса ОСАГО и расчета коэффициента бонус-малус (КБМ), определяющего стоимостное формирование. Водитель, за год не попавший в происшествие, получает скидку либо в противном случае его ждет подорожание взносов на следующий год. Новый расчет по ОСАГО зависит от количества и степени тяжести аварий за предыдущее время вождения и формируется от:

  • региона регистрации транспорта;
  • возраста и стажа страхователя;
  • мощности машины;
  • количества лиц с застрахованной ответственностью по ОСАГО;
  • срока действия страховки;
  • статуса владельца (физическое, юридическое лицо).

Выплаты при ДТП с пострадавшими

Если в результате аварии есть пострадавшие участники, то для начала нужно сделать всё необходимое для того, чтобы отправить их в больницу. В данном случае пострадавшим в ДТП людям выплаты производятся в соответствие с полученными травмами.

Полученный ущерб Размер возмещения в % Сумма страхового покрытия
Инвалидность I степени 100% 500 000 рублей
Инвалидность II степени 70% 350 000 рублей
Инвалидность III степени 50% 250 000 рублей
Ребёнок-инвалид 100% 500 000 рублей

Правила возмещения потерю здоровья по ОСАГО участникам ДТП подразумевает под собой денежные выплаты в размере, зависящим от степени повреждений. Так, при внутреннем кровотечении до 1л, пострадавший получит 35 000 рублей, что составляет 7% от максимального размера. При большей кровопотере выплата составит 10%, то есть 50 000 рублей.

Сумма страховой выплаты по ОСАГО

Базовый перечень документации, необходимой для получения страхового возмещения за вред здоровью:

  • заявление о страховом возмещении;
  • справка о ДТП;
  • извещение о ДТП;
  • копия протокола правонарушения;
  • копия паспорта в заверенной форме;
  • доверенность представителя пострадавшего;
  • банковские реквизиты потерпевшего для перечисления возмещения.

Дополнительный перечень документов:

  • медицинское заключение о травмах и утрате трудоспособности;
  • платёжные документы, подтверждающие проведение диагностики;
  • документ, подтверждающий инвалидность;
  • справка о доходах;
  • справка о составе семьи;
  • свидетельство о заключении брака;
  • свидетельства о рождении детей;
  • свидетельство о смерти потерпевшего.

Нормативно-правовое регулирование

Основным регулирующим законодательным документом этой сферы является последняя редакция Закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Нововведения, внесенные Законом от 28.03.2017 № 49-ФЗ, начали действовать с 25 сентября 2017 г. и затронули существенные аспекты процесса «автогражданки»:

  • изменены сроки для осмотра страховщиками поврежденного автомобиля – убыток должен быть оценен за 5 дней после подачи заявления о ДТП;
  • запрещена независимая экспертиза;
  • срок для претензий от автовладельцев ТС к страховым компаниям составляет 10 дней;
  • с сентября 2017 г. действие полиса должно составлять не менее 1 года;
  • после 28.04.17 г. денежное возмещение убытков по ОСАГО заменено на натуральное – прямые выплаты поступают в ремонтные мастерские;
  • увеличен лимит выплат до 400 тыс. рублей на имущество, до 500 тыс. рублей – на физических лиц.

Количество нарушений

Повышающий коэффициент

5-9

1,86

10-14

2,06

15-19

2,26

20-24

2,45

25-29

2,65

30-34

2,85

{amp}gt;35

3

Выплаты при ДТП со смертельным исходом

С 01.04.2015 года в ФЗ № 40 внесены поправки, обеспечивающие семье пострадавшего выплаты на погребение и материальную помощь. В текущем году на такую помощь может рассчитывать любой родственник погибшего.

Сумма финансовой помощи составляет 475 000 рублей, на погребение — 25 000 рублей (№ 40 – ФЗ ч. 7, ст. 12).

Если погибших в ДТП несколько, то страховщик выплачивает возмещение всем семьям, у кого погиб кормилец в результате аварии.

Если ущерб больше выплаты

Несмотря на то что суммы страховых выплат были существенно подняты, установленных законом лимитов далеко не всегда хватает для удовлетворения потребностей пострадавшей стороны.

Страховая сумма и страховая выплата по ОСАГО

В случаях, когда выплата страховки при ДТП ОСАГО не покрывает весь объем причиненного вреда, часть средств приходится требовать непосредственно с самого виновника дорожного происшествия. Процедура это весьма сложная, трудоемкая и во многих случаях длительная. Особенно если финансовые возможности данного лица весьма ограничены, а сумма выплаты велика.

О том, как происходит взыскание с виновника ДТП, читайте в статье, расположенной по ссылке.

Законодательство обязует всех владельцев ТС иметь страховой полис, по которому страхуются риски всех потерпевших: для людей – риск получения вреда жизни/здоровью; для автотранспортных средств – риск нанесения вреда имуществу. Для приобретения полиса ОСАГО потребуются представить:

  • паспорт собственника машины и страхователя;
  • диагностическую карту техосмотра (если авто более 3 лет);
  • удостоверение на вождение всех предполагаемых водителей;
  • ПТС;
  • свидетельство о регистрации ТС.

При этом на сегодня при натуральной форме возмещения есть много проблем, уязвимых мест, вызывающих недовольства водителей этой новой системой:

  • использование неоригинальных запчастей, деталей;
  • недостаточность выделенных часов на работы;
  • практика проведения ремонта деталей вместо их замены новыми;
  • неполное устранение повреждений;
  • общее неудовлетворительное качество ремонтно-восстановительных услуг.

В итоге, если пострадавший сомневается в правильно определенной стоимости запчастей или недоволен качеством исполнения ремонта по ОСАГО, он может обратиться за независимой экспертизой и предъявить претензию страховщикам, а при отказе последних уже идти за разрешением вопроса судебным путем. Для пострадавшей стороны такие трудности усложняют весь процесс, без того хлопотный и малоприятный.

По закону страховая компания должна заключать договора со станциями технического обслуживания и реализовывать конкретные условия организации качественных услуг ремонта:

  • станции техобслуживания (СТО), предоставляемые пострадавшему, должны располагаться в пределах 50 км от ДТП либо места проживания владельца ТС;
  • ремонт такими мастерскими не может длиться свыше 30 дней;
  • если предложенный выбор станции техобслуживания водителя не устраивает, он может согласовать с компанией выбор другой СТО.

Сумма страховой выплаты по ОСАГО

Процедура ремонта начинается с выполнения страховой организацией калькуляции стоимости ремонта по восстановлению транспортного средства:

  1. Страховщиком производится оценка работ, вычисляются затраты восстановительного ремонта согласно единой методики регулятора страхового рынка (Положение Центробанка от 19.09.2014г. N 432-П), где сумма определяется без учета износа ТС, как при денежной форме выплат.
  2. Владельцу поврежденного автотранспорта предлагается выбрать СТО из предложенного перечня. Для гарантийных авто работы выполняются дилерскими центрами с сохранением гарантии.
  3. В течение месяца работы СТО должны быть завершены.

Суммы выплат по полису ОСАГО периодически пересматриваются. В 2017 году установлены следующие максимальные пороги возмещений:

  • до 500 000 рублей, если ДТП повлекло за собой причинение вреда здоровью;
  • до 400 000 рублей, если требуется возместить материальный ущерб.

Контроль за начислением по страховым случаям можно произвести самостоятельно или провести независимую оценку за свой счет. В последнем случае следует известить сотрудника компании-страховщика о времени и месте проведения дополнительной экспертизы.

Согласно статистике РСА средний размер компенсации по страховому случаю в 2017 году составляет 79 000 руб. Данная сумма меньше на 23%, чем в прошлом 2016 году, при этом стоимость полиса в 2017 году выше прошлогодней примерно на 4 %.

Предлагаем ознакомиться:  Сумма возврата налогового вычета за лечение

Пример

Гражданин Д. попал в аварию 1.04.2016 года в г. Новосибирске. Страховая компания после проведения экспертизы вынесла решение, что сумма компенсации за ущерб равна 50 000 руб. Автовладелец был не согласен с озвученной страховой суммой и обратился за независимой экспертизой в соответствующую организацию, которая оценила ущерб потерпевшего в 130 000 руб. С экспертным заключением гражданин Д. обратился в страховую и написал претензию с требованием добровольно возместить полную сумму ущерба. Претензия пострадавшего была отклонена.

Гражданин Д. обратился в Новосибирский областной суд с иском к страховой компании, который был частично удовлетворен 19.04.2017. По решению суда компания была обязана выплатить пострадавшей стороне страховое возмещение в размере 66 290 руб., расходы на экспертизу в размере 6 000 руб., штраф за несоблюдение требований в добровольном порядке в размере 36 145 руб., неустойку в размере 35 000 руб., компенсацию морального вреда — 3 000 руб. Кроме того, суд постановил взыскать со страховой компании расходы на проведение судебной экспертизы в размере 12 360 руб., а также госпошлину в размере 5 600 руб.

Выплаты при ДТП с пьяным водителем

В случае аварии по вине пьяного водителя условия и суммы страховых выплат остаются прежними. Страховщик платит такое же страховое покрытие пострадавшему, как и в остальных случаях, однако потом СК в качестве регресса затребует с виновника через суд выплаченную сумму. Иными словами, пьяный водитель, попавший в аварию вынужден будет выплатить компенсацию из своего кармана.

Как получить максимальную выплату по ОСАГО

Последними законодательными новшествами лимит к выплате ОСАГО был поднят и в 2018 году составляет:

  • при вреде жизни и здоровью потерпевшего – 500000 рублей на каждого;
  • при ущербе имуществу потерпевшего – 400000 рублей на каждого.

Если виновник аварийной ситуации заключил договор страхования до октября 2018 г., убытки рассчитываются по тарифам на время оформления полиса. Указанные выше цифры – максимальные и получить по обязательной страховке сумму свыше не возможно. Конкретные суммы считаются страховщиками с учетом износа ТС, степени тяжести увечий, расходов для восстановления и многих других факторов: специалисты тщательным образом изучают повреждения, чтобы не переплатить лишнего8

Максимальные компенсации­определены статьей 7 «Страховая сумма» Закона № 40-ФЗ и по имуществу составляют 400 тыс. руб. на каждое лицо, потерпевшее в происшествии, то есть эта величина не разделяется на всех участников, право претендовать на полноту компенсаций дано каждому. Затраты возмещать должен страховщик за свой счет проведением ремонтно-восстановительных работ. Если виновны оба водителя, они могут рассчитывать на половину ущерба.

Законом предусмотрено оформление документации о ДТП без участия сотрудников Госавтоинспекции и самостоятельное направление выгодоприобретателем извещения страховой компании. Экземпляр заполняется виновным вместе с потерпевшим на месте аварии и в течение 5 рабочих суток направляется в страховую компанию.

Максимум для страхового возмещения в этом случае – 50000 рублей. Условия для компенсации убытков через так называемый «Европротокол»: в столкновение участвуют только два ТС; пострадавших (погибших) нет, иному имуществу вред не причинен; разногласий о деталях аварии, повреждений между участниками нет. Европротокол оформляется по правилам:

  • используется шариковая ручка;
  • каждый участник заполняет соответствующую часть протокола о своих сведениях;
  • подписи обеих сторон проставляются на лицевой стороне;
  • дополнения, корректировки подписываются тем человеком, который не имеет против них возражений.

Несмотря на то, что максимальные выплаты по ОСАГО в 2019 году существенно увеличились, на руки пострадавшим попадает не вся сумма, а иногда ничтожная ее часть. Так происходит, когда страховая компания ограничивается минимальными выплатами по ОСАГО.

Как рассчитываются суммы выплат ОСАГО пострадавшим

За основу методики расчеты сумм страховых выплат взята таблица, в которой перечислены возможные травмы при ДТП. На основании этой таблицы, страховщики

рассчитывают выплату по ОСАГО

.

После совершившегося ДТП страховая компания проводит оценку пострадавшего автомобиля с учетом износа. Нередко страховщик ориентируется и на количество пострадавших в происшествии. Здесь скрыты подводные камни – в случае, если пострадавший имеет отечественный автомобиль с существенным пробегом, страховая компания не часто устанавливает достаточный для ремонта лимит выплаты.

Добиться справедливости и увеличить максимальный размер выплаты по осаго желательно в досудебном порядке. В противном случае придется обращаться в суд, перед которым необходимо проведение независимой экспертизы за свой счет. Если пострадавшее лицо уверено в своей правоте, обращаться с исковым заявлением к страховой компании стоит, поскольку изначально работа страховщиков построена на получении прибыли, а не на обеспечение максимальной выплаты по осаго.

Каждый автомобилист уверен, что страховка по полису ОСАГО должна покрывать весь ущерб целиком, причиненный имуществу – автомобилю в автодорожной аварии.

Нормативно-правовое регулирование

Тем не менее, здесь имеются свои нюансы, которые могут сказываться на размере выплат. Так, на сегодня страхователем может выбираться по ОСАГО выплата или ремонт будет по возмещению.

Однако из-за учетного износа деталей, не всегда получается этой суммой покрыть весь процесс ремонта машины, и тогда автовладельцу приходится доплачивать из своих собственных средств.

После рассмотрения законопроекта, поданного в Госдуму РФ и принятого в первом чтении в декабре, уже установлено, что с 1 января 2019 года все страховые компании обязаны будут предоставлять страхователям ремонт автомобиля без права выплаты денежных средств по имущественному ущербу.

Но это при условии, если страховщик полностью покроет весь ремонт автомобиля и уложится в лимит, установленный законодательно.

В ст. 12 Закона определены максимальные суммы выплат, какие только может назначать страховщик по страховому случаю с применением полиса ОСАГО.

За ущерб, причиненный имуществу пострадавшей стороны – автотранспортному средству 400 000 руб.
Максимальная сумма для оплаты ремонта авто за счет страховой компании 400 000 руб.
За вред, причиненный аварией здоровью потерпевшей стороны 500 000 руб.
За незначительный ущерб при столкновении, оформленный по Европротоколу, через извещение о ДТП 50 000 руб.

Следует отметить, что не во всех случаях страховщиками будет определена выплата пострадавшему именно в максимальной ее величине.

Во многом на размер выплат повлияет заключение оценочной экспертизы, которое выносится экспертным оценщиком после осмотра машины на предмет оценки ее повреждений после аварии.

Поэтому все выплаты, их максимальные суммы, будут начисляться страховой компанией строго в соответствии со степенью ущерба, причиненного из-за ДТП.

Но для этого понадобиться обращаться в суд, а сначала, нужно в предварительном порядке направить на адрес виновника досудебную претензию-требование.

За вред здоровью

Страховка по ОСАГО выплачивается гражданам, получившим при ДТП увечья – это водитель (не виновный в происшествии), пассажиры, пешеходы, велосипедисты и другие пострадавшие при аварии лица и, в случае гибели, их наследники (причисляемые к таковым членам семьи и граждане по завещанию). Для потерпевших физических лиц установлен широкий спектр расходов, которые страховая компания должна учитывать в выплатах, но, если травмы возможно вылечить по системе обязательного медицинского страхования, шансы получить дополнительные денежные средства снижаются.

Выплаты производят пропорционально полученному ущербу. Возмещаемые расходы следующие:

  • оказание первой медицинской помощи;
  • диагностическое исследование;
  • лечение и пребывание в медучреждении, включая питание, лекарства, медикаментозные препараты и специальные материалы;
  • протезирование;
  • потеря заработка при утрате трудоспособности.

Группа инвалидности

Выплаты в % от лимита

Сумма выплат по ОСАГО в 2018 году, руб.

3-я

50

250 000

2-я

70

350 000

1-я

100

500 000

Ребенок-инвалид

100

500 000

В случае гибели участника аварии возмещение вреда получают лица, наделенные гражданскими законодательными нормами правом на возмещение при смерти кормильца (при их отсутствии – это супруг, родители, дети и лица, на чьем иждивении находился погибший). Семья получает средства на погребение не более 25000 рублей и также компенсацию ущерба 475000 рублей.

Как узнать размер компенсации от страховой компании?

Для этого, если нанесён урон машине:

  • и она подлежит ремонту, можно взять в расчёт средние цены на необходимые для ремонта запчасти;
  • и восстановление авто невозможно, необходимо узнать действительную цену машины на день, в котором произошла авария. Однако если есть остатки, которые не повреждены, и могут использоваться, то размер выплаты уменьшается на и стоимость.

Вместе с тем следует учитывать, что сумма не будет выше законодательно установленного предела (500 тыс. руб.). А также необходимо обратить внимание на следующие обстоятельства:

  • в какой стране произведён автомобиль;
  • в каком регионе зарегистрировано транспортное средство и оформлен полис ОСАГО;
  • какова степень износа машины.

Сложные ситуации

Если пострадавшему пришлось лечиться и имеются документы, в которых указана стоимость лечения и лекарств, то их сумму страховщик виновника должен будет возместить.

О том, как самостоятельно определить размер выплат по ОСАГО с помощью таблицы от РСА, читайте тут.

Предлагаем ознакомиться:  Обращение в страховую компанию после ДТП: сроки, документы и порядок заполнения извещения

Таким образом, страховые выплаты могут быть получены потерпевшим как в качестве возмещения стоимости ремонта автомобиля, покупки нового, так и в качестве возмещения средств, требующихся для лечения. Для этого следует собирать все документы, чеки, выписки, подтверждающие факт ДТП и суммы расходов (с полным перечнем документов, необходимых для получения выплаты, можно ознакомиться в этом материале).

В том случае, если СК по необоснованным причинам приняла решение уменьшить сумму страхового возмещения, то по отношению к ней будут применены санкции в виде штрафа, составляющего 50% от всей суммы компенсации.

Итак, выплаты по ОСАГО – большая помощь пострадавшим в ДТП, однако компенсация в любом случае будет меньше, чем нанесённый урон. А если посчитать ещё моральный ущерб, то это, конечно, мизерное возмещение. Так что совет один: делать всё, чтобы избежать аварии на дороге.

Ситуации, когда страховые компании легко и просто идут навстречу клиентам, радуя их своей щедростью, случаются крайне редко. Чаще всего полноценная компенсация по ОСАГО после ДТП — результат усилий самих автомобилистов. Задавшись целью защитить свои права, владелец автомобиля вполне может преуспеть.

Если страховая компания отказала незаконно в выплате страховки по полису ОСАГО, то тогда потерпевший имеет полное право жаловаться на ее неправомочные действия.

Сначала нужно подать жалобу в Общество защиты прав потребителей, там рассмотрят жалобу и по ее удовлетворении, назначать штраф страховой компании в размере 50% от суммы страховки, которую компания обязана выплатить своему клиенту.

Такой штраф выписывается из-за нарушенных потребительских прав со стороны страховщика и устанавливается строго по решению суда.

Но кроме этого, еще можно поправить ситуацию, чтобы страховая организация смогла пересмотреть свой отказ.

Если были просрочены сроки, то можно подтвердить свою просрочку какими-то документами, которые могут доказать, что обстоятельства были непреодолимой силы, по которым он не смог вовремя уведомить или подать заявление.

Доказать подлинность повреждений в авто, которые возникли по причине аварии, а не по самовольной афере, можно при помощи независимой экспертной оценки. Но обязательно нужно согласовать такую процедуру со страховщиком.

Суммы выплат

При свершившейся аварии виновником может быть нанесён урон:

  • имуществу потерпевшего;
  • его здоровью;
  • его жизни.

Соответственно, и сумма возмещения пострадавшему лицу зависит от того, что именно пострадало в ДТП и насколько сильным оказался ущерб. В случае когда пострадало имущество, то должно учитываться следующее:

  • Если автомобиль повреждён, то должны быть оценены убытки, связанные с восстановлением первоначального состояния машины, и документально подтверждены. В этом случае сумма, предназначенная для ремонта транспортного средства, зависит от того, как сильно оно пострадало.
  • Если автомобиль повреждён настолько, что не подлежит восстановлению, то выплаты должны быть направлены на приобретение нового транспортного средства. Поэтому выплаты будут зависеть от того, какова марка авто, год выпуска и др.

Объект и субъекты страхования

При причинении вреда водителю в расчёт берётся то, насколько тяжелы оказались травмы, к примеру:

  1. Если ухудшилось здоровье пострадавшего, то выплаты зависят от того, какой диагноз был поставлен медицинской организацией, была ли утрачена трудоспособность лица, наступила ли инвалидность в результате ДТП.
  2. Если имеет место летальный исход, то возмещение лицам, имеющим на то право в соответствии с гражданским законодательством, зависит от затрат на погребение и др.
Важно!

Для получения всей необходимой суммы выплаты денежные убытки и степень вреда здоровью должны быть подтверждены соответствующими документами, перечень которых установлен нормативными правовыми актами, регулирующими правоотношения в данной области: ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и Положением о правилах ОСАГО, утверждённым Банком России. Подробнее о том, как производится выплата по ОСАГО пострадавшему, можно узнать

тут

.

Однако по сумме выплат существуют и ограничения. Так, максимально возможные размеры возмещений также установлены вышеназванными актами.

Как отмечено выше, на уровень выплат влияет то, насколько велик вред имуществу или здоровью потерпевшего. Это определяется соответствующими специалистами и оформляется должным образом. Если пострадало здоровье, то подлежат возмещению:

  • расходы на оплату лечения (для этого нужны данные истории болезни и чек, содержащий размер затрат на лечение);
  • средства, затраченные на покупку медикаментов (также должны быть подтверждены, например, товарным чеком);
  • дополнительное питание, обязательное при данном заболевании, санаторно-курортное лечение (подтверждаются медицинским заключением);
  • средства как потеря заработка в связи с утратой трудоспособности.

Максимальная сумма выплат в данном случае составляет 500 тыс. руб.

При летальном исходе выплаты производятся родственникам или другим лицам, которые имеют на это право, за:

  • причинение вреда жизни, но не более 475 тыс. руб.;
  • возмещение затрат на погребение, но не более 25 тыс. руб.

При поломке автомобиля страховая должна выплатить деньги:

  1. необходимые для ремонта и восстановления его прежнего вида и состояния;
  2. необходимые для покупки новой машины;
  3. оплаченные в счёт услуги эвакуатора;
  4. которые владелец вынужден был заплатить за хранение машины на платной автостоянке.

Внимание! Предельный размер возмещения расходов, понесённых в связи с порчей имущества, составляет 400 тыс. руб.

Договором ОСАГО не предусматривается выплата какого-либо возмещения в пользу виновника происшествия. Выплаты полагаются только в пользу лица, пострадавшего по причине неверных действий на дороге держателя полиса. При этом виновник может претендовать на страховое возмещение только по договору добровольного страхования – КАСКО.

Возмещение причиненного ущерба пострадавшей стороне

Потерпевший также может получить деньги от своего страховщика по полису КАСКО, однако в данном случае страховщик потерпевшего имеет право выставить требование страховой компании виновника с целью возмещения данных расходов. При этом данное лицо не может получить выплаты и по ОСАГО виновника, и по своему КАСКО, более детально об этом мы рассказывали здесь.

Размеры выплат, которые страховая компания обязана произвести пострадавшей стороне, периодически повышаются. Последние изменения были внесены  Законом № 49-ФЗ от 28.03.2017 и начали действовать с 25 сентября 2017 г, а также в прошлом году в статью 111 закона “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств”, которые начали действовать с 1 июня  и действуют по сей день.

Чтобы проконтролировать вычисления страховой фирмы, полезно провести самостоятельный расчет стоимости выплаты по ОСАГО после ДТП. Наиболее надежный и информативный способ — это организация независимой экспертизы. Но в самых простых случаях подойдут и базовые программы, которые несложно отыскать в интернете.

Следует понимать, что предельная сумма назначается не во всех случаях – страховая компания будет исходить из:

  1. Стоимости агрегатов, запчастей, требуемых для замены поврежденных.
  2. Стоимости работ автосервиса.

Точную сумму определяет оценщик, сотрудничающий со страховой компанией, исходя из данных расчетной таблицы усредненной стоимости каждого агрегата или узла, а также конкретного вида работ, которые будут произведены в автосервисе.

Важным нововведения является отмена учета степени естественного износа. Долгое время автомобилисты жаловались, что сумма возмещения практически всегда была меньше фактических затрат на ремонт. Это случалось, прежде всего, из-за того, что в ДТП повреждались уже имеющие определенный износ детали, а замена происходила из новых закупленных деталей. В настоящее время закон отменил учет износа авто, требуя выполнения полного спектра работ, с заменой страховщиком поврежденных частей новыми.

При компенсации ущерба здоровью предельная сумма увеличена до полумиллиона, однако, как и с компенсацией по имуществу, есть свои ограничения: компенсация за ущерб выплачивается, исходя из степени тяжести нанесенного здоровью урона (обязательная выплата, рассчитываемая на основании специальных таблиц), а также стоимости лечения и восстановления пострадавших граждан.

Порядок оформления страховых выплат по ОСАГО в 2018 году

Максимальные выплаты по ОСАГО при ДТП в 2019 году

Получение страховки по ОСАГО на первый взгляд не представляется сложным, но важно четко следовать следующим действиям:

  • если есть пострадавшие, звонить в «Скорую помощь»;
  • вызвать представителя ГИБДД;
  • уведомить страховую компанию о страховом событии;
  • собрать нужные документы;
  • оформить письменное заявление и направить страховой организации по месту ее нахождения или ее представителя;
  • дополнительно, помимо письменной формы, документы можно отправить в электронном виде.

От гражданина-претендента на страховку по происшествию в рамках ОСАГО требуется представить пакет документации:

  • паспорт (ксерокопия) виновника;
  • документы на ТС (копии);
  • справка из ГИБДД;
  • извещение о ДТП;
  • протокол (копия) об административном правонарушении/определения об отказе в возбуждении административного нарушения;
  • реквизиты для перечисления.

Срок страховой выплаты

Если раньше страховые выплаты по ДТП по ОСАГО производились не ранее, чем через 30 дней после принятия к рассмотрению обращения пострадавшего автомобилиста, то теперь на это дается 20 рабочих дней. После этого страховая должна либо отказать в возмещении ущерба, либо произвести оплату.

Если выплаты ОСАГО при ДТП потерпевшему по какой-то причине страховой задерживаются, то за каждый день просрочки компания теперь обязана заплатить штраф в размере 1% от положенной к возмещению суммы. Раньше пеня была значительно меньше — 0,11%.

Для разрешения вопроса выплат пострадавшему и страховым организациям дается ограниченное время. В течение 5 календарных дней заявление о страховом случае необходимо отправить страховой организации, которой дано 20 рабочих дней для перечисления средств на восстановительный ремонт либо представления обоснованного отказа от возмещения.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector